很多人认为男性不育患者只要精液常规检测没问题就万事大吉了。其实不然，精液常规只是从一些外在指标来判断精子是否正常，而我们还需要一些内在检测指标来对精子的质量进行评估，今天就来和大家聊一聊精子质量的关键检测指标：DNA碎片（DFI）。

什么是精子DNA碎片？

精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到不良因素（如氧化应激、吸烟、高温、药物、放疗和化疗、环境毒物等）的影响，使精子DNA完整性被破坏，形成断裂的DNA碎片。

如何检测精子DNA碎片？

目前临床上常用的精子DNA碎片检测方法有：彗星实验（COMET assay）、荧光原位杂交（FISH）、精子染色质扩散实验（SCD）、末端脱氧核糖基转移酶DUTP缺口末端标记（TUNEL）、精子染色质结构分析实验（SCSA）。其中SCSA由于操作方便，并且可定量评估精子DNA碎片率成为临床上应用最为广泛的检测方法。

精子DNA碎片对IVF/ICSI临床结局有什么影响？

关于精子DNA碎片对IVF/ICSI的临床结局影响目前还存在争议。但多数研究显示精子DNA碎片率高（>30%）将导致IVF种植率、妊娠率和活产率的下降，而对ICSI周期的种植率、妊娠率和活产率的影响尚存争议。其可能的原因是卵子对精子DNA碎片具有一定程度的修复能力，而精子DNA损伤越严重、卵子修复能力越差，则胚胎质量越差。即使卵巢功能正常患者，精子DNA碎片高到一定阈值，卵子也不可能完全修复，从而导致不良IVF助孕结局。而ICSI助孕通过人工筛选可在一定程度上筛选出较为优质的精子，但DNA碎片率越高，则筛选出优质的精子概率也相应降低，从而影响ICSI助孕结局。

如何降低精子DNA碎片对试管婴儿助孕的影响？

为了降低精子DNA碎片对试管婴儿助孕结局的影响，我中心在助孕全过程采用多种方案对精子DNA碎片高的患者进行干预。在取精前，可通过对症治疗、服用抗氧化剂、补充营养元素等方式改善精子DNA损伤。部分患者也可根据情况选择短时禁欲精子行ICSI或获取搞完精子行ICSI，从而降低DNA碎片对试管婴儿助孕的影响。