在化验室窗口，患者的常见问题

什么是粘稠度增高的精液？

粘稠度增高的精液呈均质性粘稠，精液中无稠厚的凝胶团状及胶冻状凝块。精液粘稠度一般用直接玻棒法检测。待精液液化后将玻棒插入精液标本，观察提棒时拉丝长度，如果形成长于2cm的长丝，则提示精液粘稠度异常。如图为精液粘稠度增高。

什么是精液不液化？

正常精液离体后，在精囊腺分泌的凝固酶作用下很快凝固，呈浓稠的胶冻状，置室温或37℃ 5～10min后精液开始液化，30min左右精液在前列腺分泌的蛋白水解酶的作用下会完全液化，精子就可以充分活动。精液液化用吸管法检测，刚排出的精液较稠厚，一般难以吸入吸管，置37°C水浴箱中，每5min检测一次，直至液化，记录精液呈胶冻状至流动状所用的时间。

若超过60min仍未液化则为精液不液化。不液化的精液，精子先生四处碰壁，只能缓慢移动。

精液粘稠和不液化是精液的两种状态，可单独存在。但是在实验室工作中我们会发现，部分液化异常的精液标本可伴随粘稠度的增高，当精液标本在水浴箱放置50多分钟仍处于粘稠状态时，检验师就会用吸管吹打混匀精液后充池，在显微镜下观察精子的活动情况。只有在显微镜下才能区分精液是单纯的粘稠精液还是粘稠伴随不液化的精液。

不液化的精液中的精子在女性生殖道内明显受阻，精子不能穿过宫颈粘液栓及卵子的透明带，不能与卵子相遇，导致女方不孕。但是切不可将粘稠和不液化混为一谈，以免耽误您的诊疗。！

参考文献

1.岳焕勋，李福平，蒋敏等. 精液凝固及粘稠度异常的区别.中国男科学杂志2007；21（11）：42-45.

2. 谷翊群，陈振文，卢文红等译.世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册第五版[M].人民卫生出版社.